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孕期為什麼要補葉酸？

來(lái)源：點(diǎn)擊：0時(shí)間：2020-06-24
　　葉酸是B族維生素的一種。葉酸富含於新鮮的水果、蔬菜、肉類(lèi)食品中。葉酸在製造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色。孕婦對(duì)葉酸的需求量比正常人高4倍。
       孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化，胎盤(pán)形成的關(guān)鍵時(shí)期，細(xì)胞生長(zhǎng)，分裂十分旺盛。此時(shí)葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形．如在中國(guó)發(fā)生率約為3.8‰的神經(jīng)管畸形，包括無(wú)腦兒，脊柱裂等。另外還可能引起早期的自然流產(chǎn)。
       到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育外，母體的血容量，乳房，胎盤(pán)的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤(pán)早剝，妊娠高血壓症候群，巨幼紅細(xì)胞性貧血；胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出生後的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育都會(huì)受到影響。
　　神經(jīng)管缺陷 ( Neuraltubedefects, NTDs) 是胚胎發(fā)育 22 ～ 28周期間神經(jīng)管閉合失敗導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重畸形。主要包 括無(wú)腦、脊柱裂、 腦膨出, 包括末端膨出 ( 枕骨後腦膨出 ) 和前端膨出 (前腦膨出 ) 。NTDs的病死率非常高, 無(wú)腦是致 死性的, 多數(shù)脊柱裂和腦膨出患兒死於圍產(chǎn)期 。脊柱裂 患兒即使存活也伴有多種嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺陷。
　　根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，葉酸缺乏 ：當(dāng)人體血清（或血漿）葉酸含量或紅細(xì)胞葉酸含量低於正常人群的參考值時(shí)，可判定為葉酸缺乏。備孕婦女葉酸不足 ：準(zhǔn)備懷孕婦女人群紅細(xì)胞葉酸含量均值低於預防神經(jīng)管畸形出生缺陷設(shè)定的參考值時(shí)， 可判定為葉酸不足。
　　因此，建議所有準(zhǔn)備懷孕的婦女, 至少於孕前 1個(gè)月開(kāi)始每日口服含有葉酸 0.4 mg的製劑, 直到妊娠 3月;有 NTDs史的婦女再次懷孕前, 建議孕前 1 ～ 3個(gè)月開(kāi)始每日補充葉酸 4 mg直 到妊娠 3月。使用葉酸強(qiáng)化食品或自然飲食攝入葉酸的效果均不如補充葉酸製劑。

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